有些孩子，天生“小耳朵”前面与脸颊相连的部位，就有一个针眼大的小孔，医学上称之为“先天性耳前瘘管”。患有“耳前瘘管”的人很多，只要不感染发病，不必治疗。一旦感染，耳前瘘管就会化脓、肿痛、瘘口溢液，往往反复发作。

　　成都仁品耳鼻喉医院耳科主任黄立高表示：“我们院治疗过的耳前瘘管患者，可以说绝大多数都是复发性的，至少有上千例了。”

　　小龙是成都双流区的居民，15岁，饱受耳痛折磨。19年8月，小龙突然感觉右边耳轮角上方胀痛、溢脓性分泌物，在当地医院切开引流、并行抗生素等对症治疗之后症状很快得到改善。19年12月，小龙右耳侧同一个部位再次脓肿，照样治疗后症状又有所缓解。20年3月，小龙痛苦地发觉，同一个部位同一个毛病又犯了，不得已慕名找到成都仁品，寻求彻底的治疗。

　　耳前瘘管结构示意

　　“耳前瘘管是耳鼻喉临床上的多发病、常见病，但极易被其他科没有经验的医生误诊、漏诊，诊断为普通的脓肿、疖肿、脓胞疮、毛囊炎等，影响治疗。”

　　黄立高主任补充介绍：“耳前瘘管表面看起来只是一个小孔，但小孔深处往往像树根样存在众多大大小小的分支，长短、深浅不一，与耳软骨相贴。”

　　耳前瘘管不发作时，不必治疗，急性发炎时，要用抗生素控制炎症。但如果已经形成脓肿，应该先到专科医院切开引流，待急性炎症过后，特别是反复发炎化脓的病人，需要做瘘管切除手术。

　　不发作的耳前瘘管(图一)

　　与各类发炎的耳前瘘管(图二、三、四)

　　耳前瘘管的手术治疗在临床上属于常规手术，在控制好小龙的炎症之后，黄主任及其手术团队很快为他实施了“右侧耳前瘘管切除”手术，彻底解决问题。

　　术后，黄主任强调：“耳前瘘管虽然是耳鼻喉科的小手术，但其对手术医生的要求其实很高。因为耳前瘘管极多分支，如果清理不彻底，瘘管组织容易残留，还会复发。特别像小龙这样反复复发、多次手术后的患者，手术疤痕多、解剖结构不清晰，更加棘手，尤其需要手术经验丰富。”

　　术后第4天

　　关于“耳前瘘管”你应该知道的常识

　　耳前瘘管的形成是由于耳朵的部分结构在发育过程中融合不全的结果，目前认为与遗传因素有很大关系，在我国先天性耳前瘘管的发病率约为1.2%

　　耳前瘘管切忌用手挤压、揉搓。

　　平常应保证瘘管口清洁度，防止细菌进去造成感染。

　　耳部进水、污染时，应用医用酒精擦拭瘘管口，进行局部清洁，防止发生感染。

　　耳前瘘管与面神经在解剖结构上不存在交汇，耳前瘘管手术不影响面神经。